一、目的: 隔離病房是采取物理措施與其他患者相隔離,從而防止病原微生物借空氣擴(kuò)散,或保護(hù)患者免受來自污染空氣的威脅。 .
二、分類: 根據(jù)室內(nèi)與鄰室或外界氣壓的差異,可以進(jìn)行以下分類。
S類(標(biāo)準(zhǔn)壓差):用于經(jīng)接觸傳播或飛沫傳播疾病患者的隔離。
N類(負(fù)壓差):用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。
P類(正壓差):用于免疫功能低下患者的隔離。
A類(正/負(fù)壓切換):通常不予推薦。
三、設(shè)計(jì)與管理
(一)S類——標(biāo)準(zhǔn)壓差病房
1.需設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)。
2.帶有緩沖間(或稱前室),內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。
3.設(shè)有供患者使用的專用衛(wèi)生間(帶有浴室)。
4.安裝自動(dòng)閉門裝置。
5.病房外設(shè)有隔離標(biāo)志,粉紅色為飛沫隔離,藍(lán)色為接觸隔離。
6.在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。
(二)N類——負(fù)壓病房: 也被認(rèn)為是“空氣感染隔離”與“感染隔離單元”。
1.空氣進(jìn)人與排出的管道應(yīng)分開,且排出的空氣量大于進(jìn)入的空氣量;排氣的管道與建筑物其他管道應(yīng)分開,以減少空氣倒灌所造成的污染。
2.維持每位患者換氣次數(shù)≥12次/h或145 L/s。
3.室內(nèi)空氣向臨近區(qū)域排放或再循環(huán)利用,應(yīng)經(jīng)高效過濾器過濾。
4.需建緩沖間,壓力低于周圍氣壓。普通負(fù)壓病室的氣壓宜為一30 Pa,緩沖間氣壓宜為一15 Pa;潔凈負(fù)壓病室宜為一8 Pa,緩沖間宜為正壓,范圍在2.5~5.0 Pa。
5.病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間,且門不應(yīng)開在緩沖間內(nèi)。
6.氣流組織實(shí)行“上送下回”,送風(fēng)口設(shè)在患者正上方以外的天花板上;回風(fēng)口設(shè)在患者床頭部下方離地15 cm處。
7.保證供氣管道與建筑物其他病房的管道分開。
8.病房外安裝壓差表,便于觀察。
9.設(shè)有風(fēng)機(jī)報(bào)警系統(tǒng),以防止風(fēng)機(jī)發(fā)生故障而停轉(zhuǎn);有風(fēng)機(jī)事故應(yīng)急處理裝置。
10.病房應(yīng)具有良好密閉性。
11.病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。
12.安裝自動(dòng)關(guān)閉門。
13.病房外設(shè)有黃色隔離標(biāo)志。
14.人員在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。
15.呼吸防護(hù)器(如N95口罩)是離開負(fù)壓病房的緩沖間后,在被認(rèn)為是安全的地方才可脫卸的個(gè)人防護(hù)裝備。
(三)P類——正壓病房:通常被認(rèn)為是“保護(hù)性環(huán)境”或“保護(hù)性隔離單元”。
1.維持室內(nèi)的氣壓與周圍大氣相比為正壓狀態(tài)。通過排氣系統(tǒng),使排出的空氣量少于進(jìn)入的空氣量。100級(jí)與1 000級(jí)潔凈室與外界壓差>8 Pa,萬級(jí)及以下的則維持在5 Pa以上。
2.維持室內(nèi)空氣交換次數(shù)在12次/h或每患者145 L/s;潔凈正壓病房的空氣交換次數(shù)為8~10次/h,但100級(jí)不需要該項(xiàng)指標(biāo),而要求截面平均風(fēng)速為0.25~0.3 m/s。
3.回風(fēng)經(jīng)過濾后可以再利用。
4.帶有緩沖間,密封性良好。
5.病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間。
6.可與其他病房共用供氣系統(tǒng)。
7.室內(nèi)的進(jìn)氣口安裝高效過濾器。
8.安裝風(fēng)機(jī)報(bào)警裝置,一旦風(fēng)機(jī)故障會(huì)報(bào)警,并啟動(dòng)應(yīng)急裝置。
9.盡量保證建筑密閉,但在門上可以安裝可調(diào)節(jié)的格柵。
10.在病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。
11.安裝自動(dòng)閉門器,門朝氣壓高的一側(cè)開啟。
12.病房外隔離標(biāo)志為正壓病房。
13.進(jìn)入人員應(yīng)認(rèn)真履行手衛(wèi)生,穿著潔凈的個(gè)人防護(hù)裝備人內(nèi)。
14.有呼吸道感染癥狀的人員嚴(yán)禁入內(nèi)。